主持人 张树峰：女士们、先生们，今天我们下午继续在这举行演讲报告会，原计划是汪卫东院长做报告，但是因为有一些急事情，所以由刘天君老师先做特别演讲，他的题目是《生存困惑性心理问题的认知治疗》，刘老师在气功针灸方面颇有造诣，下面有个请！

　　刘天君：大家下午好！我题目改了，因为前一段没有在国内，所以那篇文章没有完成，所以就用了这篇。我的专业是医学气功，说了什么外行话请大家多包涵。

　　这有个副标题就是禅宗思想用于临床心理咨询，在日常心理咨询中我们会接触到各种各样的问题，虽然五花八门，但是可以分为两大类，一类是生活中遇到的各种烦恼，比如工作不顺、情场失意等，可以说是生活挫折性的心理问题。有一次我和印度的一位台球大师聊天，当时旁边来了一位来访者，就问他有什么事，他说心里很不痛快，他说没有什么，大师说你是工作方面的问题吗？是情场方面的问题吗？年轻人说不是，大师就说那你就没有问题了。

　　另一类就是没有明显的具体烦恼，就是觉得一切都没有什么意思，对整个生活和存在感到茫然和失落，我称为生存困惑性心理问题。

　　一般以第一类问题较多，第二类属于整体问题，容易造成整体消极。第二类问题对生活乃至对整个生活感到茫然，这一般找不到起因，他的挫折感不是指某个事情，而是整个生活。如果生存困惑性心理问题的产生于一连串的，长时间的挫折性生活事件，即由小到大的积累过程，那此时由量变到质变，问题的性质不一样了，从个别变成了整体，如果问题产生于后几种情况，那么一开始就是整体问题。一旦出新整体问题，就转化为消极状态，生存状态起了变化，临床上往往没有明显的心理障碍，日常行为虽然很正常，但是心情处于低落，然后转化为心情焦虑，这是抑郁症的前兆。

　　一般抑郁症得不了，往往是聪明的人，他站的位置很高，然后很孤独。我知道一些很优秀的人，比如在意大利访问时，意大利米兰市市长每天去看一次病再去上班，他们对精神病就像感冒一样，而在中国，对精神病认识有点不正确。包括艾滋病也是，前一阵去美国，在美国认为艾滋病是慢性疾病，一般人不会得，得了也没有关系，而在中国就认为艾滋病是绝症。我们现在与发达国家差距上是在这软的东西方面差很多。

　　现代西方的心理治疗手段难以提供解决生存困惑性心理问题的方法，无论使用精神分析、行为疗法还是系统家庭治疗，都侧重于解决局部的心身问题。禅宗思想的核心可以被认为求得健康杀脱的生存状态，而禅宗的修炼方法可看作为追求和实现这一生存状态的心理操作技巧。由此看来，禅宗思想在临床中会发挥广泛而重要的作用。

刘天君的五音口诀

　　借用禅宗的方法之一是将问题从外在引向内在。现在西方心理学在病因上大多是找外在刺激因素，禅宗认为，外在的任何生活事件或生活环境，其本身并不构成心理问题或心理疾病的刺激因素，事件就是事件，生活就是生活，其本身仅仅是这样或那样的存在，并没有除存在之外的任何意义。正如同心情差时看什么都别扭，进一步说，存在的意义都是内心赋予的，存在本身并不构成意义，据此思路，可以引导，对于这类患者将会对于外在不满的原因归其之内，就是内心问题。实际外在环境并不构成任何具体刺激。把外在的问题归结到内在的问题，不是外面的问题。

　　借用禅宗方法之二是更新自我观念。禅宗认为所谓的自我，完全是意识的虚构，并不是实际的存在，而这一虚构的自我恰恰是正确认识和处理现实的根本障碍。在禅宗看来，沉迷自我，犹如带上有色眼镜，妨碍认识世界本来面目。如果抛开有色眼镜，认识与现实完全切合，心理疾病也将会去除。可见，禅宗的目的只有在长期修炼基础上才能切实理解和实现，在临床上难以直接应用。较为实用的办法，借助这一思路，使患者更新自我观念，意识到日常生活中自我的基点、看问题和处理问题的出发点，实际上不应该被固定，而应该被打破，从而使患者从意识反映状态的具体偏差中找到生存困惑性心理问题的根源。

刘天君：音乐疗法在临床上的应用

　　借用禅宗方法之三，是要求在对话中善于利用和制造适当的冲突、矛盾。这种方式在用意也是促进领悟，虽然，冲突中的领悟要胜过推理后的理解。例如，可用行为疗法培育患者积极的行为以促进生存状态的改善，可用系统家庭治疗改善其生存状态的氛围等，不同学派的心理医生在治疗生存困惑性心理问题时，可根据患者的需要施其所长而进行创造性的发挥。我就说到这，谢谢大家！

　　主持人 张国臣：禅宗问题对于不研究这个问题的人可能感觉很神秘，看看各位有什么问题可以进行提问。

　　观众：在禅宗点化的一般是大师里点化，那么您本身是否要具备一定的功底？

　　刘天君：你首先要让别人理解无我的状态，而你自己先要理解，而且你要有所体验。加强自我很容易，但是削弱自我就很难做到。前年我在德国讲学时说过这个问题，我说到我们治疗目的不是为了加强自我，而是把你带到一个根本没有问题的地方。德国教授是个非常著名的心理学家，他很惊讶，他说刘教授，问你一个问题，如果没有自我，我怎么能过一个高贵体面的生活呢？实际上东方思想并不是说，你没有自我你就不生活了，不是这个意思，而是你的自我和你周围环境完全融为一体，你成为自然环境的一部分，而不仅仅是一个小我，而变成大我，这时候你的生活应该更好，而不是更差。比如我过分强调自我，很多心理问题恰恰在这点上出来，你过分强调自我就会有冲突，冲突就会变成心理问题，如果你变成和周围完全和谐，你的自我削弱了，但是你和周围人相处很好。

　　观众：我在小学里面做心理咨询工作，现在小学素质教育特别强调学生个性的张扬，在平时，用禅宗和现代西方心理学，怎么来找他们的结合点？

　　刘天君：这个问题也挺突出，确实我们教育与别人教育不一样，都是幼儿教育就不一样，美国心理学家来了以后，看到我们小孩子都排队吃饭，而到了美国小孩，看见互相在对方屁股上画画，我们是集体教育，要求你和集体融在一起。我想不从任何一个心理角度来说，就从现实角度来说，我觉得应该找到一个自我和集体之间的一个平衡点，也许就是中庸之道，如果你不自我就没有办法活，太自我就容易与别人冲突。我觉得两者要寻找平衡，要我自我，但也要能够和别人相处，这也是解决所有心理问题的非常关键的一个点，就是你怎么把你自己和别人、环境，能够既保持独立又能够融合。我们的教育可能过分压制了自我，而西方也可能过分张扬自我，要综合。谢谢大家！