说明:本文初稿曾以“言古论今,假药疗心”为题,于1985年刊于《中医心理学论丛》第一集中。


“心病”还需“心药”医

王克勤

  
   余尝读《古今医案按》,见医僧法靖治室女梦吞蛇过忧成疾似劳,诈言移其情志治意以除病[注],深慨其用心之精、治法之妙。盖情志与内脏相关,七情过度伤及脏腑气血,而脏腑气血之逆变又反转来进一步加重情绪的变动。此时若不“移情易性”,改变其不良精神状态,则每每病势缠绵,药之难愈。因此医者临证,不但治病,更要治人,才能提高疗效。甚至有些疾病,采用这种“精神转移法”心理治疗,可收不药而愈之效。这种生物心理社会医学模式的系统观点,正是中医的精华所在。
  余曾效法靖治意之法,治愈胞弟“心病”。弟当时系汽车驾驶学员,因考汽车驾驶执照,试前紧张,初仅夜寐不安,继而注意力不能集中,稍遇惊扰便心悸不宁,模拟考试数次,皆因一进驾驶室便悸动不安、汗出手颤而未成功。考期迫近,焦急万分,虽曾服中西镇静之剂,皆不效。求治于余,思之,此乃今文献所载“考试紧张综合症”,俗称之“心病”也。《内经》曰:“心怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失”。惊自外扰,恐自内生,惊恐气乱,神无所倚,故发是证。此乃“神思间病”,非药石所能疗,当转移其精神,则诸症不治自愈。正苦于无法,弟见我将一红色药丸塞入哭闹幼子口中,顷刻即安,便询此药原由。余顺势诈之,称此药系一友所赠“进口高级镇静药”,疗效甚佳。因仅数丸,故未曾转赠。弟苦素之,余佯装无奈只予三丸,并告其临试登车前服之准效。弟得此药如获至宝,当即愁眉舒展,是夜则能入眠。三天后初试,登车驾驶前服药一丸,心情镇定,精力集中,顺利通过;第二日复试,再服一丸,又获成功。考试完毕,弟偕一人同来谢余,方知此人亦因复试时精神紧张不能操作,弟将所余一丸药珍重予之,服后即能镇定应试,亦被录取。值此,我始讲明真相,所赠之药并非至宝,乃幼子平素所服多种维生素糖丸,弟求我时,正当幼子哭闹索要,故予之则安。弟因求治心切,疑为珍品,故精神由试前之紧张而移至药之“神效”上,未服心已始安,服之果然效矣。真情披露,众人捧腹大笑。笑之余,深悟:“心病还需心药医”,此谚不谬也。
[注]《古今医案按》:徐书记有室女,病似劳。医僧法靖诊曰:“二寸脉微伏,是忧思致病。”请示病因,徐曰:“女子梦吞蛇,渐成此病。”靖谓有蛇在腹,用药专下小蛇,其疾遂愈。靖密言非蛇病也,因梦蛇过忧成疾,当治意而不治病耳。

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